IMUNOLÓGIA
Mnohotná - roztrúsená - skleróza mozgomiešna (RS)
RS je závažné a pritom druhé najčastejšie neurologické ochorenie.
Najvýznamnejším mechanizmom uplatňujúcim sa pri vzniku tohto ochorenia
je vystupňovaná, bunkami sprostriedkovaná autoimunitná reakcia T lymfocytov proti epitopom bazického myelinového proteínu a proteolipidu myelínových
pošiev. Za porušenie krvno-mozgovej bariéry aj vznik plakov sú zrejme
spoluzodpovedné niektoré cytokiny, predovšetkým TNF-α,
TNF-β, IFN-γ, IL-1β, IL-4 a TGF-β. Recentne vystupuje aj účast adhezívnych molekúl, predovšetkým ICAM-1, ktoré umožňujú prestup mononukleárov z ciev do nervového tkaniva aj do plakov.
Základným liečivým prístupom u RS zostávajú imunosupresívne a protizápalové
pôsobky: glukokortikoidy, azathioprin, cyklofosfamid, antracyklinový
Mitoxantron a intratekálne podávaný cytosinarabinosid. Skúša sa aj cyklosporin
A. V poslednej dobe je mnoho pozornosti venovanej interferonu
β, ktorý obmedzuje frekvenciu a prudkosť atak a obmedzuje vznik
nových plakov. Prebiehajú aj pokusy o "desenzibilizáciu" autoreaktívnych T lymfocytov myelínom a jeho zložkami a syntetickým kopolymérom Cop-1
(Coparvax).
Liečba RS systémovou enzýmoterapiou je preverovaná od
50. rokov a existuje množstvo údajov svedčiaciach o ich priaznivom pôsobení.
Otvorenú štúdiu u 400 nemocných uskutočnila Neuhoferová už v roku 1988.
Podľa nej SET stabilizovala ochorenia a redukovala výskyt relapsov. Zhodnú
účinnosť Wobenzymu a Imuranu dokázali Baumhackl
(1991) a Mamoli
(1995). Wobenzym bol naviac bez vedľajších účinkov Imuranu. Krejčová
(1995) porovnávala účinok Wobenzymu a Wobe-Mugosu s účinkom glukokortikosteroidov (GK).
Podľa niektorých názorov je najvhodnejšie zahájiť liečbu SET už v začiatočných (často nie celkom jednoznačných) štádiách ochorení. Tu totiž existuje
možnosť preťať "bludný kruh" ochorení skôr, ako vzniknú ireverzibilné
zmeny.
Liek pre vnútorné použitie. Čítajte pozorne príbalové informácie.
Inzertné stránky spoločnosti MUCOS Pharma CZ, s.r.o. - tel: (+420)-267 750
003