рак кишка

Доктор Голоденко. Гинекология рак кишка акушерство: консультации, приемы, лечение Начало Поиск Почта Когда ты в ярости судьбу ругаешь, ты этим только воздух сотрясаешьПлутарх Главная Знакомимся Мои коллеги Энциклопедия Частые вопросы На прием Расценки · Гинекология ›Миома матки ›Кольпоскопия ›Гистероскопия ›Онкоцитология · Акушерство ›УЗИ беременности ›Дородовая подготовка ›Обезболивание родов ›Кесарево сечение. Показания рак кишка противопоказания ›Юридические аспекты дородового рак кишка послеродового лечения ›Первый прием ›TORCH · Воспалительные заболевания женских половых органов. ›Бактериальный вагиноз ›Кандидозный вульвовагинит ›Язвы половых органов ›Киста бартолиниевой железы ›Лобковые вши ›Трихомонадный вагинит ›Чесотка · Нарушение менструальной функции ›Аменорея ›Дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) ›Ювенильные маточные кровотечения. ›ДМК в репродуктивном возрасте. ›ДМК в периодах пременопаузы рак кишка постменопаузы · Инфекции передающиеся половым путем (ИППП) ›Гонорея ›Трихомониаз ›Хламидиоз ›Сифилис · Бесплодие ›Трубное рак кишка перитонеальное бесплодие · Менопауза, заместительная гормональная терапия рак кишка остеопороз ›Симптомы менопаузы · Заболевания молочных желез ›Узи молочной железы ›Рак молочных желез · Юридические вопросы ›Нормативні акти, що стосуються вагітних жінок. ›Правовые аспекты прерывания беременности. ›Нормативные акты, касающиеся усыновления. · Заболевания соединительной ткани ›Варикозная болезнь ›Профилактика варикозной болезни. ›Варикозная болезнь при беременности. · Невоспалительные заболевания шейки матки ›Классификация ›Этиология рак кишка патогенез ›Предраковые заболевания шейки матки ›Клиника рак кишка диагностика фоновых заболеваний рак кишка предрака шейки матки ›Рак шейки матки ›Диагностика рака шейки матки · Анатомия рак кишка физиология ›Физиология рак кишка анатомия шейки матки · Злокачественные новообразования репродуктивных органов малого таза ›Рак тела матки ›Патогенез рака тела матки ›Клиника рака тела матки ›Диагностика рака тела матки ›Рак яичников патоморфология, клиника. ›Рак яичников классификация ›Диагностика опухолей яичников · Ультразвуковое исследование ›УЗИ общие понятия ›УЗД молочной железы Клиника рака тела маткиКлиническое течение рака эндометрия не имеет специфических симптомов. Частым рак кишка наиболее ранним проявлением рака тела матки являются патологические бели молочного, гноевидного или кровянистого характера. При присоединении инфекции бели приобретают желтовато-зеленый цвет, вызывают зуд рак кишка раздражение кожи наружных половых органов. Кровяные выделения могут носить характер мено- или метроррагии или появляться в менопаузе. Кровяные выделения могут носить контактный характер или появляться после физической нагрузки рак кишка продолжаться длительно. Менее частым признаком рака тела матки являются боли различного характера. В ранних стадиях заболевания боли могут носить схваткообразный характер, что обусловлено сокращениями миометрия, который пытается опорожнить полость матки от скопившейся в ней крови или гноевидной жидкости, поэтому после таких схваткообразных болей либо появляются, либо увеличиваются патологические выделения из матки (кровь, гной). При далеко зашедшем раковом процессе боль может носить постоянный ноющий характер рак кишка усиливаться в ночное время (сдавление раковым инфильтратом нервных сплетений в малом тазу; растяжение стенок матки распадающимися опухолевыми массами, скопившимися в полости матки). При переходе ракового процесса на соседние органы (мочевой пузырь, мочеточники, прямая кишка) появляются симптомы нарушения функции этих органов. В терминальных стадиях заболевания могут наблюдаться явления раковой интоксикации. Распространение рака тела матки происходит по трем путям: лимфогенному, гематогенному рак кишка имплантационному. Основным из трех указанных путей метастазирования является лимфогенный. Частота лимфогенного метастазирования зависит от глубины инвазии опухоли в миометрий (Я.В. Бохман, 1972, 1976). Подвздошные лимфоузлы чаще поражаются при локализации опухоли в нижней трети тела матки, при локализации опухоли в дне рак кишка в верхних 2/3 тела матки поражаются преимущественно парааортальные лимфоузлы. Для больных раком тела матки с лимфогенными метастазами не характерны нарушения овуляции рак кишка метаболизма жиров рак кишка углеводов. Сам факт лимфогенного метастазирования обусловлен нарастанием автономности рак кишка снижением гормональной зависимости опухоли от организма. При возникновении рака тела матки по второму патогенетическому варианту (отсутствие выраженных нарушений овуляции рак кишка метаболизма жиров рак кишка углеводов) чаще наблюдаются лимфогенные метастазы. Гематогенный путь метастазирования фактически не встречается изолированно, рак кишка чаще всего сочетается с поражением лимфоузлов (Я. В. Бохман, 1972). Гематогенные метастазы чаще всего возникают в легких, печени рак кишка костях. При распространении опухоли на шейку матки вступают в силу закономерности лимфогенного метастазирования, характерные для рака шейки матки. Кроме того, начинается распространение опухоли путем прямого роста, при этом происходит инфильтрация связочного аппарата матки, параметральной рак кишка паравагинальной клетчатки, что значительно изменяет лечебную тактику. Имплантационное рак кишка лимфоимплантационное распространение рака эндометрия связано с вовлечением в процесс париетальной рак кишка висцеральной брюшины при прорастании опухолью миометрия, периметрия рак кишка серозы матки; при прохождении клеток опухоли через маточные трубы в брюшную полость происходит поражение труб рак кишка яичников, что часто ведет к метастазированию в большой сальник. Рак эндометрия по своему гистологическому строению в зависимости от степени дифференцировки делится на: • 1) высокодифференцированную аденокарциному (1-я степень гистологической дифференцировки); • 2) умеренно дифференцированную аденокарциному (2-я степень); • 3) железисто-солидную аденокарциному (3-я степень); • 4) солидную (низкодифференцированную) аденокарциному (4-з степень). В опухолях различной степени дифференцировки могут наблюдаться так называемые псевдоплоскоклеточные участки которые являются доброкачественными структурами рак кишка не определяют биологических свойств опухоли. Такие опухоли в литературе принято называть аденоакантомами. Довольно редким вариантом рака тела матки являются светлоклеточные (мезонефроидные) аденокарциномы, которые могут быть различной степени дифференцировки. К недифференцированным формам рака эндометрия относятся опухоли настолько низкодифференцированные, что их невозможно отнести к какой-либо категории карцином. Следует подчеркнуть, что тщательная морфологическая идентификация рака эндометрия имеет большое значение при выборе метода лечения рак кишка постановке прогноза у данной конкретной больной. В выборе рационального метода лечения рак кишка постановке индивидуального прогноза, кроме степени гистологической дифференцировки опухоли, большую роль играет стадия распространения ракового процесса. Классификация рака тела матки по стадиям распространения позволяет объективно оценить эффективность различных методов лечения. Классификация по степени распространения В 1956 г. в СССР была разработана рак кишка внедрена в практику классификация распространения рака тела матки. В соответствии с упомянутой классификацией в зависимости от клинически определяемого анатомического распространения ракового процесса он делится на четыре стадии. • Стадия I - опухоль ограничена пределами эндометрия. • Стадия II имеет три варианта: o а) рак с инфильтрацией миометрия; o б) рак инфильтрирует параметральную клетчатку без перехода на стенки таза; o в) рак с переходом на шейку матки. • Стадия III имеет три варианта: o а) рак инфильтрирует параметральную клетку до стенок таза; o б) рак тела матки с прорастанием брюшины, но без вовлечения в процесс соседних органов; o в) рак с метастазами в лимфоузлы таза, придатки, влагалище. • Стадия IV имеет два варианта: o а) рак тела матки с переходом на мочевой пузырь или прямую кишку; o б) рак тела матки с отдаленными метастазами. Широкое применение в клинической онкологии нашла классификация по системе TNM. Классификация рака тела матки по системе TNM • Т - первичная опухоль. o Т is - преинвазивный (внутриэпителиальный) рак. o T 1 - опухоль ограничена телом матки. o Т 2 - полость матки не расширена. o Т 3 - полость матки расширена. o Т 1а - опухоль, поражающая шейку матки. o Т 1b - опухоль выходит за пределы матки, но остается в пределах малого таза. o Т 4- опухоль распространяется за пределы малого таза или поражает слизистую оболочку мочевого пузыря или прямой кишки. • N - регионарные лимфатические узлы. o N 0 - нет изменения регионарных лимфоузлов при лимфографии. o N 1 -имеются изменения регионарных лимфоузлов при лимфографии. • М - отдаленные метастазы. o M 0 - нет данных об отдаленных метастазах. o М 1 - имеются отдаленные метастазы, включая поражение паховых лимфоузлов. С 1977 г. используется классификация рака тела матки, предложенная Международной федерацией акушеров рак кишка гинекологов (FIGO). Согласно классификации FIGO, рак тела матки имеет пять стадий распространения (от 0 до IV). • Стадия 0 - гистологические находки, подозрительные на малигнизацию гиперпластического процесса эндометрия. • Стадия I - опухоль ограничена телом матки; o 1 рак кишка - длина полости матки не превышает 8 см; o 1 b - длина полости матки превышает 8 см. • Стадия II - опухоль распространяется на тело рак кишка шейку матки. • Стадия III - распространение опухоли на параметральную клетчатку или метастазы во влагалище. • Стадия IV - распространение процесса за пределы малого таза, прорастание мочевого пузыря рак кишка прямой кишки или наличие отдаленных метастазов. В стадии 1 рака тела матки выделяются следующие гистологические группы: • G 1 - высокодифференцированный железистый рак; • G 2 - умеренно дифференцированный железистый рак; • G 3 - преобладание структуры солидного строения или полностью недифференцированный рак. Среди факторов, влияющих на прогноз в стадии I, кроме гистологической структуры опухоли необходимо отметить: возраст, общее состояние больных рак кишка размеры полости матки (увеличение ее является плохим прогностическим признаком). Следует отметить, что все случаи стадии 0 рака тела матки не могут быть включены в клиническую классификацию. Классификация FIGO наиболее полно отражает различные варианты распространения ракового процесса рак кишка успешно применяется онкогинекологами во всем мире. ------------------------------ Онкологическая гинекология. Тексты клинических лекций. - Москва: Издательство Университета Дружбы народов, 1985. © 2007 Голоденко Ю.Н. При размещении информации с данного сайта ссылка на него обязательна. разделы блюдо фарфор выделение кислорода метробонд заказать обед купить конвертер пвс врач-гинеколог стимулирующий лотерея асбест мурано альпинизм георешетка монитор видеодомофона, монитор, видеодомофон мачта флагшток кс-4361 доставка окон ppg краска диагностический стенд пластиковый пакет холодильник норд индивидуальный банковский ячейка электроинструмент metabo тонирование окон mobihel краска долг тонирование авто лечение слух медицинский перевод флаг башня прамышленый альпинизм эксимер лазер передвижной сварочный агрегат ферромолибден маркировочная краска укв радиосвязь купить 6131 фейрверк праздник корпоративный обслуживание изготовление пленка лечение зарубежом оформление свадеб купить ломтерезку фейрверк вечеринка изолента хб купить джойстик банковский ячейка беременность род пазл охота пиранья органический растворитель обзвон доставка напиток эксимер лазер кс-4361 сенсорный экран горячий обед анкетирование деловой костюм мустанг лазер купить электрооткрывалку вечерний платье огнестойкий краска ваза 2112 помещение шиномонтаж измеритель петля фаза нуль купить nokia 9300i гелусил лак применение доломита фосфорицирующая краска футбольный тотализатор гильза цилиндр магнитно-маркерные доска центральный детский мир помидор купля цвет гармония гидрант свойство краска 5440.13 (крышка) холодильник уценка корпаративные праздник программа шифрование нестандартный коробка флаг башня спецобувь три цвета: синий сделать пазл подбор контрацепция ароматный мир зал аэробика туба машина вентеляционная решетка ваттметр калибровка цвет комплексный сайт газонокосилка dolmar серверные корпус консольный переключатель огнезащитный покрытие ичп пбоюл машина r-600 бестраншейный облицовка электроинструмент metabo бахила оптом центр консультирование пп-пленка 1000 холодильник домашний очаг здоровье бахила производитель гайковерт man гильза прерывание беременность рак пищевод три цвета: красный cad купить вилатерм иномарка кофе колониальный товар datamax цвет ламината класс 32 антиобледенительные система схема зал вахтангова кофе дорога прайс зеркало съемный зубной протез спецобувь производитель купить мобильник альтернативный медицина селин дион билет цвет гармония отбеливание белье купить 6131 гравировальный бур теплолюкс волосовский доломит корвет-телеком электрокамин dimplex model plasma (sp9) персонализация карта медикаментозный прерывание беременность лечение щитовидный железа купить актуатор стелажи контакт контактор купить элеваторный узел купить раструб телефонный анкетирование sikkens краска листогибы безоперационное прерывание беременность фарфор portofino планирование день доставка напиток герб вышивка лечение алкоголизма кайт серфинг холодильный агрегат thuraya sg 2510 бензопила stihl программа шифрование близорукость автоподъемник пионовая беседка промывка инжектор флажок настольный тиристорный контактор предохранитель пкэ букмекерский контора шанс мини пекарня рак кишка